11月29日，祁连的早上有些冷，八宝镇卡力岗村村民马忠祥的家里则热闹起来，客厅里的炉子上搭着一壶茶，茶壶里的热气冒出来，让整个屋子显得更加暖和。这天，祁连县卫生局和八宝镇卫生院的领导和相关工作人员，来到马忠祥家询问他的术后治疗和费用报销情况。这样的场景，这两年出现了好多次。

　　年近六十的马忠祥是建档立卡贫困户，2016年，他检查出患有膀胱癌，同年12月，马忠祥在青海大学附属医院做了手术，因他的病情复杂，2017年2月又做了一次手术，两次费用共花了8万多元，东借西凑，马忠祥付了医药费。这两次住院的花销，让本不宽裕的马忠祥家更是雪上加霜，借的钱怎么还？术后治疗的钱从哪来？想着这些，马忠祥愁容满面。得知马忠祥的情况后，祁连县卫生和计划生育局的相关工作人员找到了他，并于2017年10月将他列为健康扶贫户。

　　“现如今，医疗改革惠民政策愈来愈好，基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充保险与救急难这五道保障线，让贫困户看病不再难、不再贵，这些党和国家的惠民政策让我们感到心里特别暖。”马忠祥说起这些，脸上不仅有幸福笑容，还有一种深深的感动。

　　马忠祥前两次的医疗费用通过报销他自己承担了一万多元。今年7月，马忠祥病情复发，到四川省华西医院再次治疗，前后近一个月的时间，共花销6万多元，而这次花的钱，除了日常支出外，看病的钱马忠祥基本没掏一分。而且，现在马忠祥的后期治疗费也有一定的报销额。这些都得益于祁连县的健康扶贫工作。

　　自2016年实施健康扶贫工程以来，祁连县以提高群众健康意识为核心，以提升医疗卫生服务能力建设为根本，以有效解决因病致贫、因病返贫等问题为重点，立足行业特点，精准发力，有力推动全县健康扶贫工作深入开展。先后制定出台了《祁连县健康扶贫工程实施方案》《祁连县健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》《祁连县农牧区贫困人口大病救治工作实施方案》《祁连县健康扶贫工作考核办法》《祁连县健康扶贫示范县建设实施方案》和《祁连县健康扶贫“双签约”实施方案》等指导性文件，将健康扶贫工程作为重要指标，纳入脱贫攻坚工作领导责任制和目标考核管理中。

　　根据国务院扶贫办、国家卫计委以及省、州卫计委的统一部署，组织全县乡镇扶贫专干、卫生院医务人员、村计生专干和村医分多次开展了“因病致贫、因病返贫”贫困人口调查工作，完成了数据信息核对和录入工作，并上报至国家卫计委，实施信息动态管理。全县各医疗机构在明显处张贴健康扶贫标志和设置健康扶贫宣传栏，方便群众看病就医和了解掌握健康扶贫优惠政策。另外，为全县4978名建档立卡贫困人口发放了贫困人口绿色就诊卡，各公立医疗机构为贫困人口就医看病开通了绿色通道，实行“门诊四全免、住院六减免”“先诊疗、后付费”及“一站式”结算等便民惠民政策。

　　自实施健康扶贫工程以来，祁连县制定出台了《祁连县贫困人口三级包干实施方案》，实行县级医疗单位包点乡镇卫生院、乡镇卫生院包村、乡村医生包户的健康扶贫三级包干责任制，并根据祁连县健康扶贫组织保障图，明确了县、乡、村三级的负责医生职责，实现点对点帮扶。由县级医疗单位、乡镇卫生院、村卫生室三级医护人员组成的医疗队伍，每月到包点村为贫困户义诊，制订治疗方案，并根据治疗方案开展分类救治，对需要送上级医院治疗的，负责联系协调，保证贫困人口就医。截至目前，共组织了28支家庭医生签约服务队伍进村入户，为建档立卡贫困人口开展患病贫困人口精准识别、家庭医生签约和履约服务。

　　据祁连县卫计局局长沈军介绍，截至目前，祁连县为贫困人口减免门诊、住院医疗费共计14万多元。全县建档立卡患病人口19种大病救治率和贫困人口慢病签约服务管理率均达100%。2018年，祁连县建档立卡贫困人口住院医疗保险从去年的人均170元增加到260元，共计126余万元实施兜底保障。自实行健康扶贫政策以来，把贫困群众个人自付费用控制在10%以内，有效化解减轻贫困人口的经济负担。

　　沈军说：“因为健康扶贫工作表现突出，日前，国家卫生健康委、国务院扶贫办联合发文通报表扬了45个贫困县，祁连县名列其中。这是对祁连健康扶贫工作的肯定，更是一种激励。今后，我们继续强化服务，加大政策宣传，确保贫困群众大病补充保险待遇落到实处，用扎实的工作、优质的服务为全县贫困群众提供了更加便民有力的医疗保障。”